Giải đáp thắc mắc về ung bướu

Nội dung câu hỏi giao lưu:

• Đỗ Hồng Nhung

  Xin bác sĩ tư vấn giúp e với ạ. E 28 tuổi. E mới phát hiện có 1 u xơ tuyến vú trái. Bsi ở bệnh viện tỉnh có khuyên nên mổ. Chưa kịp thực hiện E lại có thai. Vậy e có nên mổ không ạ. Hay đợi mấy năm sau khi sinh sau rồi mổ ạ. Cám ơn bác sĩ.

  

  TS. BS. Nguyễn Tiến Quang :

  Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi. Việc chẩn đoán một khối u vú lành tính hay ác tính dựa vào khám lâm sàng, và các xét nghiệm đánh giá như chụp x quang tuyến vú, siêu âm tuyến vú, tế bào học hoặc mô bệnh học. Nếu các xét nghiệm trên hoàn toàn nghĩ đến u vú lành tính/ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ u hoàn toàn có thể đặt ra, nếu khối u kích thước lớn gây triệu chứng lâm sàng thì nên phẫu thuật, việc phẫu thuật là tiểu phẫu cắt bỏ u, gây tê tại chỗ chứ không phải toàn thân, còn nếu khối u nhỏ không phải chống chỉ định hoàn toàn bạn hoàn toàn có thể trì hoãn phẫu thuật sau. Với trường hợp của bạn đang mang thai, không ảnh hưởng tới việc mang thai và sinh con nhưng có thể tác động tới việc tiết sữa cho con khi các mẹ sinh sản. Thông thường khối u lành tính không phát triển thành ung thư, tuy nhiên bạn cần điều trị kịp thời tư vấn giữa bác sĩ đang điều trị cho bạn và tư vấn thêm bác sĩ sản khoa để có biện pháp điều trị tốt nhất, hạn chế việc ảnh hưởng tới việc tiết sữa nuôi con, bảo vệ tuyến vú giúp bạn có thể duy trì việc nuôi con bằng sữa mẹ, đảm bảo sức khỏe cho bé hơn. Cảm ơn bạn, chúc bạn mau khỏe.

• Nguyễn Khánh Ly

  Hện nay, ở Việt Nam, xuất hiện 1 số làng ung thư thuộc các tỉnh như Hà Nội, Hà Nam, Bắc Ninh, Thanh Hóa, Nghệ An, Hà Tĩnh… Quan điểm của ông như thế nào về việc ngày càng xuất hiện những 'làng ung thư' ở Việt Nam? Nếu là 1 người dân sinh sống trong 'làng ung thư' đó thì người dân cần làm gì để tự bảo vệ sức khỏe của mình?

  

  TTƯT.GS. TS Trần Văn Thuấn :

  Trước hết, mặc dù tại Việt Nam con số ung thư nhiều như vậy nhưng nhìn chung chúng ta hiện vẫn đang ở vùng dịch tễ có tỷ lệ mắc ung thư thấp và trung bình so với thế giới. Nhưng trong tương lai tỷ lệ ung thư càng tăng lên. Thực tế chúng tôi nghe rất nhiều về thông tin như chị vừa nói, Bộ Y tế đã chỉ đạo Bệnh viện K đi điều tra dịch tễ và chúng tôi nhận thấy tỷ lệ mắc ung thư ở những "làng" ấy không cao hơn tỷ lệ trung bình trên toàn quốc. Chúng tôi cho rằng khi chúng ta xây dựng các nhà máy đủ cầm đảm bảo đủ tiêu chuẩn xử lý chất nước thải, có chế độ bảo hộ lao động tốt thì đảm bảo sức khỏe cho con người.

• Trần Thanh

  Chào bác sĩ hiện nay bác tôi vừa mới phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể carno dạng nhú được hơn 2 tuần. Và đã cắt toàn bộ tuyến giáp, vét các hạch còn sót lại. Nhưng sau khi phẫu thuật được hơn 2 tuần thì bác tôi có tình trạng là chức năng nói bị kém, nói không rõ, nghe rất nhỏ và hay có tình trạng thở hơi khó cảm giác như bị dính vào đường thở, nhiều lúc thở là phải vươn cổ cao mới dễ chịu. Bác tôi còn có phải đi xạ trị iode nữa. Nhưng mà thời gian xạ trị phải tận tháng 4. Cho tôi hỏi liệu thời gian như vậy có quá lâu không? Có ảnh hưởng đến sự phát triển của tế bào ác tính còn sót lại không? Tôi xin cảm ơn bác sĩ

  

  TS. BS. Nguyễn Tiến Quang :

  Chào bạn, Ung thư tuyến giáp thể nhú là bệnh ung thư có tiên lượng tốt nhất trong tất cả các loại ung thư. Do vậy bạn không nên quá lo lắng. Ung thư tuyến giáp đã di căn hạch, sau khi đã được cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp và nạo vét hạch, việc điều trị bằng Iod-131 hoàn toàn cần thiết. Thời gian điều trị thích hợp nhất là sau khi phẫu thuật 4-6 tuần. Trong thời gian này, bác bạn không được dùng các thuốc, chế phẩm chứa Iode và không dùng hormone giáp (T4). Bạn nên trao đổi lại với bác sĩ xem xét lại thời gian điều trị Iod-131.

• Nguyễn Văn Giáp

  Chào các bác sỹ, em có bị bệnh bướu mạch máu cách đây 5 năm, nhưng e đi phẫu thuật ở bệnh viện ung bướu cách đây 4 năm, nhưng em thấy bệnh viện k thấy lấy hết, em có hỏi thì bv nói lấy hết rồi đó chỉ là nước dịch thôi. Em cũng nghe vậy.rồi 1 năm sau bướu lại to,e lại vào bệnh viện nữa, bác sỹ nói nhỏ quá đợi lớn đi mới mổ. Rồi em đợi thêm 1 năm nữa bv mới mổ cho em, mổ xong em cũng thấy còn bác sỹ cũng nói la dịch nữa. Bướu em sau gáy những giờ nó lênh đỉnh đầu rồi, cho em hỏi lam sao cho hết bướu mạch máu được không. Em cảm ơn bác sỹ.

  

  TS. BS. Nguyễn Tiến Quang :

  Chào bạn, Nếu sau hai lần mổ, các tổ chức chứa dịch chứ không phải là máu thì cần xem xét lại chẩn đoán ban đầu có chính xác là u máu hay không. Nếu chính xác là u máu, bản chất của bệnh thường là lành tính, với u nhỏ, bạn có thể theo dõi. Khi u lớn, bạn có thể can thiệp bằng phẫu thuật, tiêm xơ hoặc phối hợp cả hai phương pháp. Tuy nhiên, với những u có kích thước lớn, ở vị trí khó khăn, khả năng lấy hết được tổn thương là khó. Bạn có thể đến các cơ sở y tế lớn để khám và điều trị tiếp.

• Nguyễn Hồng Nhung

  Kính chào Bác sĩ, Mẹ cháu bị K đại trực tràng giai đọan 2 nguy cơ cao (T4aNoMo), đã hóa trị 8 lần tại BV ĐH Y dược TPHCM. Bác sĩ cho cháu hỏi tình trạng tiên lượng bệnh giai đọan này thế nào ạ? Mốc 5 năm trong bệnh UT có ý nghĩa gì, vì cháu nghe BS tại đây nói khả năng khỏi 5 năm là hơn 60%. Cháu cảm ơn Bác sĩ.

  

  TS. BS. Nguyễn Tiến Quang :

  Chào bạn. Nhìn chung, bệnh lý ung thư đại trực tràng có tiên lượng khá tốt hơn so với nhiều bệnh lý ung thư khác như ung thư gan, ung thư phổi. Bệnh của người nhà bạn ở giai đoạn II, tiên lượng khá tốt. Bệnh lý ung thư là bệnh lý mạn tính, với đặc tính bệnh có thể tái phát và di căn. Người ta thường lấy mốc 5 năm trong bệnh ung thư là mốc coi như “khỏi bệnh” nếu một bệnh nhân ung thư không tái phát hay tái phát di căn trong 5 năm. Hiện tại bệnh của mẹ bạn đã điều trị ổn định, và điều quan trọng nhất thời điểm hiện tại là khám định kỳ đều đặn theo hẹn nhằm phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh tái phát di căn để có thể điều trị kịp thời.