Bệnh viện K triển khai thành công liệu pháp xạ trị hệ thống bằng thuốc phóng xạ Samarium-153 (¹⁵³Sm-EDTMP) trong điều trị giảm đau do di căn xương

BVK - Mới đây, Bệnh viện K đã ứng dụng thành công liệu pháp xạ trị hệ thống bằng thuốc phóng xạ Samarium-153 trong điều trị giảm đau do di căn xương cho người bệnh. Phương pháp điều trị này sẽ thêm một lựa chọn chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư di căn xương với cơ chế tác dụng và nhiều ưu điểm vượt trội.

Những cơn đau xương dữ dội do di căn từ các khối u ác tính (như ung thư vú, tuyến tiền liệt, phổi...) từ lâu đã trở thành nỗi ám ảnh của người bệnh, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động, giấc ngủ và tâm lý của người bệnh gây suy giảm chất lượng cuộc sống đáng kể ở người bệnh. Việc kiểm soát cơn đau một cách hiệu quả và an toàn là ưu tiên hàng đầu trong điều trị cho người bệnh ở giai đoạn này. Các phương pháp truyền thống như dùng thuốc giảm đau hoặc xạ trị ngoài thường chỉ kiểm soát được triệu chứng tạm thời hoặc giảm đau tại chỗ, đôi khi gây nhiều tác dụng phụ hoặc không đáp ứng ở những trường hợp đau lan rộng, đau nhiều vị trí.

Tại Bệnh viện K - cơ sở y tế hàng đầu về điều trị ung thư, việc kết hợp liệu pháp phóng xạ trúng đích và giảm đau bền vững bằng dược chất phóng xạ Samarium-153 (Sm-153) đang bước đầu được ứng dụng mang lại hiệu quả giảm đau vượt trội, giúp người bệnh lấy lại chất lượng cuộc sống chỉ sau 1 liều điều trị.

Cơ chế hoạt động đặc biệt và ưu điểm vượt trội của Sm-153

- Sm-153 phát ra bức xạ beta (β⁻) năng lượng thấp và tia gamma (γ), có khả năng tiêu diệt tế bào ung thư.

- Tia gamma giúp chẩn đoán hình ảnh (SPECT/CT) để theo dõi phân bố thuốc.

- Khi được tiêm vào cơ thể, Sm-153 liên kết với ligand EDTMP (Ethylenediaminetetramethylene phosphonate) tạo phức Sm-153-EDTMP có ái lực cao với vùng xương bị tổn thương do di căn, tổn thương xương có quá trình tân tạo (osteoblastic). Cơ chế này cho phép dược chất phát huy tác dụng giảm đau trực tiếp tại ổ di căn, phát tia beta năng lượng thấp (640 keV) tiêu diệt tế bào ung thư trong bán kính 3mm nên ít ảnh hưởng đến các mô lành xung quanh. Thời gian bán hủy của Sm-153 là 46,3 giờ, đảm bảo hiệu quả nhưng vẫn giảm nguy cơ nhiễm xạ cho người bệnh, không ảnh hưởng đến người xung quanh.

- Theo các nghiên cứu lâm sàng, tỷ lệ người bệnh đáp ứng giảm đau sau điều trị Sm-153 dao động từ 70% đến 80%. Thời gian bắt đầu giảm đau thường từ 1 đến 2 tuần sau tiêm. Hiệu quả giảm đau này có thể duy trì trung bình từ 3 đến 6 tháng, mang lại sự cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

- Hiệu quả của Sm-153 được củng cố bởi khả năng tập trung vượt trội tại ổ di căn. Các nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ tập trung Sm-153 tại ổ di căn xương cao hơn mô xương lành lên đến 15 lần. Điều này cho phép kiểm soát cơn đau một cách hiệu quả, đặc biệt trong các trường hợp đau đa ổ hoặc tái phát sau xạ trị ngoài.

- Ngoài ra, quy trình điều trị đơn giản, thuận tiện của Sm-153 cũng là một trong những ưu điểm khi ứng dụng cho người bệnh. Phương pháp này thường chỉ cần thực hiện trong ngày, không đòi hỏi thời gian nằm viện kéo dài, giúp giảm đáng kể chi phí và thời gian đi lại, giảm gánh nặng tâm lý cho người bệnh và gia đình.

- Một ưu điểm quan trọng khác của Sm-153 là tính an toàn cao. Việc giảm thiểu tác động đến các mô lành giúp giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau liều cao, từ đó hạn chế các tác dụng phụ không mong muốn trên gan, thận và dạ dày. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người bệnh ung thư, những người thường phải sử dụng nhiều loại thuốc và gặp phải nhiều tác dụng phụ khác nhau.

Quy trình điều trị tại Bệnh viện K

- Quy trình điều trị với Sm-153 tại Bệnh viện K tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn về an toàn bức xạ.

- Ở giai đoạn chuẩn bị, người bệnh được làm các xét nghiệm cần thiết để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát, đặc biệt chú trọng đến chức năng tạo máu và chức năng thận. Chẩn đoán hình ảnh bao gồm xạ hình xương SPECT hoặc SPECT/CT và PET/CT FDG (nếu cần), đóng vai trò quan trọng trong việc xác định phạm vi và mức độ tổn thương.

- Bệnh viện K áp dụng phương pháp cá thể hóa liều lượng dựa trên liều chuẩn 37MBq/kg (1mCi/kg). Việc điều chỉnh liều lượng được thực hiện dựa trên diện tích bề mặt cơ thể, mức độ tổn thương tủy xương, lịch sử điều trị xạ trị trước đó, nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị tối ưu và giảm thiểu tác dụng phụ.

- Người bệnh sẽ được tiêm tĩnh mạch trong phòng cách ly đảm bảo vô trùng. Liều nhiễm xạ môi trường được theo dõi bằng detector Geiger-Muller để đảm bảo an toàn cho cả bệnh nhân và nhân viên.

- Người bệnh được chụp SPECT trong vòng 1-7 ngày sau điều trị để đánh giá mức độ phân hấp thụ và bố thuốc. Đánh giá đáp ứng và mức độ giảm đau thông qua thang điểm VAS. Xét nghiệm máu đánh giá chức năng tủy xương có thể được thực hiện trong tuần 2-4 sau điều trị.

- Nhìn chung, quy trình điều trị bằng đồng vị phóng xạ tại Bệnh viện K được xây dựng dựa trên bằng chứng khoa học và tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn an toàn, mang lại hiệu quả điều trị thực tế cho người bệnh mà không làm gián đoạn và ảnh hưởng đến việc điều trị bệnh chính.

Kết quả thực tế:

Bác P. (78 tuổi) hiện đang điều trị ung thư vú di căn cột sống và khung chậu tại Bệnh viện K chia sẻ: "Tôi từng phải dùng morphin liều cao mà vẫn đau không ngủ được. Sau khi tiêm Sm-153 tại Bệnh viện K, tôi giảm 50% cơn đau, tự đi lại và ăn uống bình thường."

- Người bệnh sau tiêm Sm-153 nên được cách ly tạm thời, tránh mang thai ít nhất 6 tháng, vệ sinh cá nhân kỹ để giảm phơi nhiễm phóng xạ.

- Sm-153 không được khẳng định với khả năng chữa khỏi ung thư. Đây là liệu pháp giảm đau và kiểm soát triệu chứng, không thay thế hóa/xạ trị triệt căn.

- Người bệnh sử dụng Sm-153 có thể lặp lại điều trị mỗi 3-6 tháng tùy đáp ứng, tối đa 4 liều/năm.

- Đối với người bệnh điều trị Sm-153, hiện BHYT chi trả theo các chế độ được hưởng cho trường hợp đủ tiêu chuẩn.

Trong thời gian tới, Bệnh viện K sẽ tiếp tục ứng dụng Sm-153 trong chăm sóc giảm nhẹ với người bệnh ung thư di căn xương. Với thành công khi ứng dụng Sm-153, Bệnh viện K tự hào là đơn vị uy tín, giàu kinh nghiệm, cung cấp dịch vụ điều trị từ đội ngũ đa chuyên khoa, đảm bảo chỉ định và theo dõi sát sao dựa trên đánh giá toàn diện tình trạng bệnh của người bệnh. Quý người bệnh có thắc mắc hoặc cần được tư vấn về phương pháp điều trị với Sm-153 vui lòng liên hệ hotline: 0967432099 hoặc tới trực tiếp Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện K để được hướng dẫn.