ĐÀO TẠO PHẪU THUẬT NỘI SOI ROBOT TẠI BỆNH VIỆN – TỪ LÝ THUYẾT ĐẾN THỰC HÀNH: CHUYÊN GIA “CẦM TAY CHỈ VIỆC” THỊ PHẠM CASE UNG THƯ THẬN BẰNG HỆ THỐNG ROBOT HIỆN ĐẠI

BVK – Sáng ngày 7/7, trong khuôn khổ Khóa đào tạo phẫu thuật nội soi robot cơ bản diễn ra trong 30 ngày về do Bệnh viện K tổ chức, các học viên đã được lắng nghe bài giảng, thảo luận và theo dõi phẫu thuật thị phạm cho ca bệnh ung thư thận bằng hệ thống robot hiện đại nhất hiện nay.

Khó khăn cho ca phẫu thuật ung thư thận

Bệnh nhân P.V.C (nam, 69 tuổi) được phẫu thuật cắt u thận bằng robot thế hệ mới – đây là kỹ thuật hiện đại nhất trong phẫu thuật điều trị ung thư tại Việt Nam trong thời gian qua.

Tiền sử bệnh nhân đã đặt stent mạch vành, đang điều trị thuốc chống đông duy trì. Sau khi thăm khám, thực hiện các xét nghiệm cần thiết, bác sỹ đưa ra chẩn đoán: ung thư thận phải T1N0M0/stent mạch vành. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối cực giữa dưới thận phải có phần lồi ra ngoài có tỉ trọng mỡ hướng tới u cơ mỡ mạch, phần chìm trong thận có tính chất thải thuốc theo dõi RCC (ung thư biểu mô tế bào thận), không có bất thường giải phẫu hệ động tĩnh mạch thận (gồm 1 động mạch và 1 tĩnh mạch).

Điều này đặt ra nhiều thách thức với ekip phẫu thuật bởi u thận chìm trong thận kèm theo u cơ mỡ mạch trên bề mặt u thận tính chất RCC, gây khó khăn trong việc phẫu tích trọn vẹn khối u và tăng nguy cơ chảy máu. Việc này ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị cũng như kết quả cuộc mổ.

Với sự hội chẩn kỹ càng, đánh giá tỉ mỉ cân nhắc các vấn đề có thể xảy ra trong mổ, phương án cụ thể đường tiếp cận được các chuyên gia tính toàn từng bước.

Chuyên gia “cầm tay chỉ việc” thị phạm ca mổ nội soi robot ung thư thận

Ekip phẫu thuật với sự tham gia trực tiếp của PGS.TS.BS.Thái Minh Sâm Phó chủ tịch Hội tiết niệu - thận học TP. Hồ Chí Minh, Phó trưởng Bộ môn Ngoại - Trường Đại học Nguyễn Tất Thành, Nguyên Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy phối hợp cùng các bác sỹ Khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện K đã thực hiện phẫu thuật nội soi robot cắt thận bán phần cho bệnh nhân C., loại bỏ trọn vẹn tổn thương, kiểm soát mất máu tốt trong mổ, đảm bảo các cơ quan lành xung quanh. Đánh giá 24h sau mổ, bệnh nhân ổn định tiếp tục được theo dõi, điều trị.

Ekip phẫu thuật chia sẻ thêm: “Phẫu thuật là phương pháp chính mang tính triệt căn trong điều trị ung thư thận. Phẫu thuật mổ mở kinh điển đã được áp dụng từ nhiều năm trước; và những năm gần đây, phẫu thuật xâm nhập tối thiểu có nhiều ưu điểm hơn. Trong phẫu thuật xâm nhập tối thiểu, phương pháp phẫu thuật bằng robot có nhiều ưu điểm vượt trội, hạn chế thấp nhất việc chảy máu trong mổ; đặc biệt là giúp các bác sĩ lấy được trọn vẹn khối u và hạch vùng, giảm sang chấn ở tạng lân cận. Trước Việt Nam, phẫu thuật bằng robot điều trị ung thư thận được áp dụng ở một số ít quốc gia như Mỹ, Hàn Quốc, Nhật Bản…

Với phương pháp này, phẫu thuật viên có thể thao tác linh hoạt bằng cánh tay robot di động xoay 360 độ, quan sát rõ nét vùng cần phẫu thuật với hình ảnh 3D trên màn hình mổ, nhờ đó kiểm soát tốt cuộc mổ, kể cả các trường hợp khó. Phẫu thuật bằng robot giúp bệnh nhân ung thư giảm đau tối đa sau mổ, hồi phục nhanh chóng, trở về sinh hoạt thường ngày sớm hơn rất nhiều so với mổ mở thông thường. Bệnh nhân có thể hồi phục sau 3 - 5 ngày và ra viện. Tại Bệnh viện K, nhiều trường hợp bệnh nhân đã được áp dụng phương pháp này trong điều trị ung thư thận, có kết quả khả quan.

Các học viên tham gia Khóa đào tạo phẫu thuật nội soi robot cơ bản đã được lắng nghe chia sẻ kinh nghiệm thực tiễn từ các chuyên gia, theo dõi từng thao tác thực hiện và thảo luận chuyên sâu về kỹ thuật này. Điều này tạo nên sự khác biệt của khóa đào tạo khi học viên được đội ngũ chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực ngoại khoa ung thư "cầm tay chỉ việc" trong phẫu thuật nội soi robot chuyên sâu về ung thư: tiết niệu, tiêu hoá, phụ khoa, đầu cổ, lồng ngực...