ĐIỀU TRỊ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG: Y HỌC HIỆN ĐẠI KHÔNG CHỈ HƯỚNG ĐẾN ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG MÀ CÒN CÓ THỂ GIỮ LẠI CƠ HỘI LÀM MẸ

BVK - “Nếu còn cơ hội, em vẫn muốn có thêm một đứa con…”. Đó là mong muốn chị N.G. chia sẻ với các bác sĩ khi biết mình mắc ung thư cổ tử cung. Đã có một con nhưng vẫn mong muốn sinh thêm, bên cạnh nỗi lo về căn bệnh, chị còn mang theo một câu hỏi rất riêng: liệu sau điều trị, mình còn cơ hội làm mẹ hay không?

May mắn, bệnh của chị được phát hiện ở giai đoạn sớm. Sau khi cân nhắc kỹ lưỡng về chỉ định, các bác sĩ Bệnh viện K đã thực hiện phẫu thuật robot cắt cổ tử cung triệt căn bảo tồn chức năng sinh sản, mở ra cơ hội để chị tiếp tục thực hiện mong muốn của mình trong tương lai.

Phát hiện ung thư từ một lần khám sàng lọc

Chị G. đến khám sàng lọc và được phát hiện xét nghiệm tế bào cổ tử cung bất thường, HPV type 16 dương tính cùng tổn thương tại cổ tử cung. Sau khi thực hiện khoét chóp để chẩn đoán, người bệnh được xác định mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn IA2. Các đánh giá trước phẫu thuật không ghi nhận bệnh lan rộng. Với một người phụ nữ còn nguyện vọng sinh thêm con, lựa chọn phương pháp điều trị cần được cân nhắc thận trọng: trước hết phải bảo đảm nguyên tắc điều trị ung thư, đồng thời đánh giá khả năng bảo tồn chức năng sinh sản.

Trường hợp người bệnh đã được hội chẩn kỹ lưỡng với sự tham gia của TS.BS Đào Văn Tú, Trưởng khoa Điều trị theo yêu cầu Quán Sứ, TS.BSTrần Giang Châu, ThS.BSNT Nguyễn Văn Hà cùng các bác sĩ trong ê-kíp điều trị. Trên cơ sở đánh giá giai đoạn bệnh, đặc điểm tổn thương và nguyện vọng của người bệnh, ê-kíp thống nhất lựa chọn phẫu thuật robot cắt cổ tử cung triệt căn bảo tồn chức năng sinh sản, kết hợp sinh thiết hạch cửa bằng công nghệ huỳnh quang ICG.

Theo TS.BS Đào Văn Tú, với những người bệnh ung thư còn trẻ và có nguyện vọng sinh con, quyết định bảo tồn chức năng sinh sản cần được đặt trong một chiến lược điều trị cá thể hóa, trên cơ sở lựa chọn đúng người bệnh và bảo đảm an toàn ung thư học.

Ca phẫu thuật robot cắt cổ tử cung triệt căn đầu tiên tại Bệnh viện K

Ca phẫu thuật được thực hiện bởi ThS.BSNT Nguyễn Văn Hà, Khoa Điều trị theo yêu cầu Quán Sứ, Bệnh viện K, cùng ê-kíp phẫu thuật. Đây là ca phẫu thuật robot cắt cổ tử cung triệt căn đầu tiên được thực hiện tại Bệnh viện K. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ cổ tử cung và các tổ chức xung quanh theo yêu cầu điều trị ung thư nhưng vẫn giữ lại thân tử cung, duy trì cơ hội mang thai trong tương lai.

Điểm đặc biệt của ca phẫu thuật là ê-kíp bảo tồn động mạch tử cung trong khi vẫn thực hiện cắt rộng tổ chức quanh cổ tử cung. Một bước quan trọng khác là tạo miệng nối giữa thân tử cung và phần âm đạo còn lại, có ý nghĩa đối với khả năng mang thai và kết cục sản khoa sau này.

Với hình ảnh đa chiều có độ phóng đại cao, công nghệ huỳnh quang ICG tích hợp cùng các dụng cụ linh hoạt, hệ thống robot hỗ trợ phẫu thuật viên nhận diện hệ thống dẫn lưu bạch huyết và hạch cửa, đồng thời thuận lợi hơn trong các thao tác phẫu tích bảo tồn động mạch tử cung và thực hiện miệng nối trong vùng chậu sâu.

TS.BS Trần Giang Châu cho rằng, trong phẫu thuật bảo tồn chức năng sinh sản, bên cạnh yêu cầu kiểm soát bệnh, việc thực hiện tỉ mỉ các bước kỹ thuật nhằm bảo tồn cấu trúc và tái lập giải phẫu cũng có ý nghĩa quan trọng đối với cơ hội mang thai của người bệnh sau điều trị.

ThS.BSNT Nguyễn Văn Hà chia sẻ: “Điều quan trọng nhất vẫn là lựa chọn đúng người bệnh và bảo đảm nguyên tắc điều trị ung thư. Khi người bệnh đủ điều kiện bảo tồn chức năng sinh sản, từng bước phẫu thuật cần được thực hiện cẩn trọng để gìn giữ tốt nhất có thể cơ hội mang thai trong tương lai.”

Từ một ca phẫu thuật bảo tồn đến sự ra đời của một em bé

Trước đó, tại miền Bắc, một em bé đã chào đời sau khi người mẹ được phẫu thuật cắt cổ tử cung triệt căn bảo tồn chức năng sinh sản để điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn IB1. Ca phẫu thuật trước đó cũng do ThS.BSNT Nguyễn Văn Hà thực hiện. Năm năm sau điều trị, người bệnh mang thai tự nhiên và sinh con thành công. Đây là một kết quả đáng khích lệ, cho thấy ở những người bệnh được lựa chọn phù hợp, điều trị ung thư cổ tử cung vẫn có thể song hành với nỗ lực gìn giữ cơ hội làm mẹ trong tương lai.

Tuy nhiên, không phải mọi người bệnh ung thư cổ tử cung đều có chỉ định bảo tồn chức năng sinh sản. Quyết định phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, đặc điểm mô bệnh học, phạm vi tổn thương, tình trạng hạch và nhiều yếu tố chuyên môn khác. An toàn ung thư học luôn là ưu tiên hàng đầu.

Phát hiện sớm để có thêm cơ hội lựa chọn

Câu chuyện của chị G. một lần nữa cho thấy ý nghĩa của khám phụ khoa và sàng lọc ung thư cổ tử cung. Việc phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm không chỉ giúp nâng cao khả năng điều trị khỏi mà còn tạo điều kiện để các bác sĩ lựa chọn phương án điều trị phù hợp nhất cho từng người bệnh.

Với chị G., hành trình phía trước vẫn cần được theo dõi chặt chẽ. Nhưng ca phẫu thuật đã giúp chị giữ lại một điều rất quan trọng: cơ hội.

Cơ hội kiểm soát căn bệnh ung thư. Và nếu mọi điều kiện sau này thuận lợi, cơ hội được thêm một lần làm mẹ.