Nguy cơ ung thư dạ dày do thuốc ức chế bơm proton

15/11/2017 12:11

Một nghiên cứu mới được công bố ngày 31/10/2017 của TS.Wai Keung Leung, Bệnh viện Queen Mary, Hồng Kông (Trung Quốc) và cộng sự cho thấy việc sử dụng các thuốc ức chế bơm proton (PPI - ví dụ omeprazol, pantoprazol…) để điều trị Helicobacter pylory có mối liên hệ với nguy cơ ung thư dạ dày của bệnh nhân.

Sử dụng một cơ sở dữ liệu lớn về sức khỏe ở Hồng Kông, TS. Leung và cộng sự đã so sánh nguy cơ xuất hiện ung thư dạ dày trên 63. 397 bệnh nhân sử dụng các thuốc PPI và các thuốc kháng histamin H2 (cimetidin, ranitidin...) sau khi sử dụng phác đồ kết hợp ba thuốc để điều trị H.pylory từ năm 2003 đến năm 2012. Kết quả cho thấy, có 152 bệnh nhân (chiếm 0,24%) xuất hiện ung thư dạ dày sau điều trị H.pylory. Những bệnh nhân sử dụng PPI trong ít nhất một tuần có nguy cơ xuất hiện ung thư cao gấp đôi (tỷ số rủi ro HR 2,44), với số bệnh nhân mắc ung thư cao hơn 4,29 ca/10.000 người/năm. Nguy cơ ung thư tăng lên khi sử dụng PPI kéo dài. Với bệnh nhân dùng nhiều hơn 1 năm, tỷ số rủi ro HR là 5,04, với bệnh nhân dùng nhiều hơn 2 năm, HR là 6,65 và HR là 8,34 với bệnh nhân dùng nhiều hơn 3 năm. Tần suất sử dụng cũng là một yếu tố có liên quan, khi so sánh với bệnh dùng ít hơn 1 lần/tuần, tỷ số HR là 2,43 với bệnh nhân dùng hàng tuần, tăng lên 4,55 với bệnh nhân dùng hàng ngày. Kết quả vẫn có ý nghĩa thống kê khi tiến hành phân tích độ nhạy.

Nghiên cứu này có độ tin cậy cao do sử dụng một cơ sở dữ liệu lớn, lưu trữ đầy đủ những chẩn đoán và chỉ định thuốc của bệnh nhân, do đó làm giảm sai số lựa chọn, sai số thông tin và sai số nhớ lại. Tuy nhiên, do chỉ là một nghiên cứu quan sát nên chưa thể khẳng định mối quan hệ nhân quả giữa thuốc và nguy cơ gây ung thư.