U lympho tuyến giáp nguyên phát – Phần 2

BVK - U lympho tuyến giáp nguyên phát (PTL) có nhiều khả năng xảy ra ở những người bị viêm tuyến giáp Hashimoto, đây là một tình trạng tự miễn dịch trong đó tuyến giáp bị thâm nhiễm bởi các tế bào lympho.

Trong khi viêm tuyến giáp Hashimoto là một tình trạng phổ biến, u lympho tuyến giáp rất hiếm gặp, chỉ chiếm chưa đến 5% các khối u ác tính tuyến giáp và chưa đến 2% trong số tất cả các khối u lympho xảy ra bên ngoài các hạch bạch huyết.

Yếu tố nguy cơ gây u lympho tuyến giáp nguyên phát (PTL)

Viêm tuyến giáp Hashimoto là tình trạng hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp, khiến cơ quan này rò rỉ lượng hormone tuyến giáp cao vào máu. Mặc dù viêm tuyến giáp Hashimoto làm tăng nguy cơ mắc PTL, nhưng ít hơn 1 phần trăm những người bị viêm tuyến giáp Hashimoto cuối cùng được chẩn đoán mắc PTL.

Không có yếu tố nguy cơ nào khác được xác định là gây ra u lympho tuyến giáp. Không giống như các dạng ung thư tuyến giáp khác, việc tiếp xúc với bức xạ chưa được xác định rõ ràng có liên quan đến u lympho tuyến giáp.

Dấu hiệu và triệu chứng của u lympho tuyến giáp nguyên phát (PTL)

Ở những người bị PTL, tế bào lympho lấp đầy tuyến giáp, làm tuyến giáp to hơn. Điều này có thể dẫn đến khối u tuyến giáp, có cảm giác như một cục u to ở cổ. Khối u có thể đè lên khí quản, dẫn đến các triệu chứng chèn ép như:

• Khó nuốt

• Khó thở

• Sưng mặt

• Khàn giọng

Hầu hết những người mắc PTL đều có tuyến giáp hoạt động bình thường. Tuy nhiên, theo nghiên cứu, cứ 10 người mắc tình trạng này thì có 1 người bị suy giáp, trong đó tuyến không sản xuất đủ hormone. Nồng độ hormone tuyến giáp thấp có thể gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, cơ yếu hoặc đau nhức, đau khớp, nhạy cảm với da lạnh, khô, tăng cân, táo bón, thiếu máu, các vấn đề về trí nhớ và trầm cảm.

Đôi khi, những người mắc PTL cũng gặp phải các triệu chứng sụt cân, sốt và đổ mồ hôi đêm — những triệu chứng này cũng thường gặp ở các loại u lympho khác.

Các triệu chứng của PTL có thể phát triển nhanh chóng. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này xuất hiện đột ngột, hãy trao đổi ngay với bác sĩ.

Chẩn đoán bệnh u lympho tuyến giáp nguyên phát (PTL)

Xét nghiệm máu

Bác sĩ kiểm tra chức năng tuyến giáp bằng xét nghiệm máu. Đo nồng độ hormone kích thích tuyến giáp có thể cho biết một người có bị suy giáp hay không. Tuy nhiên, xét nghiệm máu không tiết lộ nguyên nhân gây ra các vấn đề về tuyến giáp hoặc phát hiện trực tiếp PTL.

Xét nghiệm hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm cho phép bác sĩ quan sát bên trong cổ và thấy tuyến giáp cùng các hạch bạch huyết gần đó.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các mẫu sinh thiết được nghiên cứu thêm trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm như miễn dịch mô hóa học có thể giúp xác định loại tế bào được tìm thấy trong tuyến giáp và liệu các tế bào này có phải là tế bào ung thư hay không.

Nếu một người được chẩn đoán mắc PTL, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm bổ sung để xác định giai đoạn u lympho . Giai đoạn ung thư mô tả mức độ tiến triển và mức độ lan rộng của ung thư. Bác sĩ sử dụng các xét nghiệm như chụp cắt lớp phát xạ positron để tìm kiếm các tế bào ung thư ở các bộ phận khác của cơ thể.

Sinh thiết

Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ để có thể nghiên cứu kỹ hơn các tế bào. Những người mắc PTL có thể cần sinh thiết tuyến giáp và hạch bạch huyết. Bác sĩ thường đề nghị một thủ thuật gọi là sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ (FNA), trong đó sử dụng một cây kim rất mỏng để loại bỏ các tế bào tuyến giáp.

Sinh thiết FNA chỉ lấy một lượng nhỏ tế bào. Để lấy được mẫu lớn hơn, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết kim lõi, bao gồm một cây kim lớn hơn và có thể lấy được nhiều tế bào hơn. Bác sĩ thậm chí có thể cần phải phẫu thuật để cắt bỏ một phần tuyến giáp.