KHI TUỔI TÁC KHÔNG PHẢI RÀO CẢN TUYỆT ĐỐI CỦA PHẪU THUẬT UNG THƯ

BVK - Ở tuổi 94, mắc ung thư trực tràng cùng nhiều bệnh lý nền gồm thiếu máu cục bộ cơ tim, tăng huyết áp và đái tháo đường, cụ bà đã được các bác sĩ Khoa Ngoại Quán Sứ 1 – Bệnh viện K phẫu thuật nội soi cắt đoạn trực tràng - bảo tồn hậu môn. Người bệnh xuất viện sau 7 ngày và 3 tháng sau phẫu thuật hiện giờ khỏe mạnh, sinh hoạt bình thường.

Đại tiện ra máu, đi khám phát hiện ung thư trực tràng

Bệnh nhân H.TV 94 tuổi, đến Bệnh viện K khám do đại tiện ra máu. Qua thăm khám và các xét nghiệm cần thiết, người bệnh được chẩn đoán ung thư trực tràng. Với trường hợp này, thách thức không chỉ nằm ở chẩn đoán bệnh ung thư. Người bệnh đã 94 tuổi, đồng thời có tiền sử thiếu máu cục bộ cơ tim, tăng huyết áp và đái tháo đường. Tuổi cao cùng nhiều bệnh lý nền làm tăng nguy cơ liên quan đến gây mê, tim mạch, hô hấp cũng như khả năng phục hồi sau một cuộc phẫu thuật lớn.

Vấn đề đặt ra với các bác sĩ không đơn thuần là “94 tuổi có nên phẫu thuật hay không?”, mà quan trọng hơn là thể trạng thực tế của người bệnh có cho phép phẫu thuật và lợi ích của điều trị có vượt trội so với những nguy cơ có thể gặp phải hay không.

Tuổi không phải là rào cản tuyệt đối

Tại Khoa Ngoại Quán Sứ 1 – Bệnh viện K, bệnh nhân được hội chẩn, đánh giá giai đoạn bệnh và khả năng phẫu thuật. Các bác sĩ đồng thời kiểm tra kỹ chức năng tim mạch, hô hấp, kiểm soát các bệnh lý nền và vấn đề gây mê – phẫu thuật. Sau khi cân nhắc các phương án, ê-kíp đánh giá phẫu thuật vẫn là lựa chọn phù hợp nhất đối với người bệnh.

Theo TS.BS Hoàng Mạnh Thắng, Phó Trưởng khoa Ngoại Quán Sứ 1 – Bệnh viện K, tuổi cao là yếu tố quan trọng để đánh giá nhưng không phải là căn cứ duy nhất để quyết định một bệnh nhân cao tuổi có thể phẫu thuật hay không.

“Ở bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt trên 90 tuổi, quyết định phẫu thuật cần được cân nhắc rất kỹ. Tuy nhiên, tuổi cao không phải là rào cản mà là một yếu tố để bác sỹ đánh giá, cân nhắc phương án điều trị phù hợp. Điều quan trọng là đánh giá thể trạng thực tế, chức năng tim phổi, các bệnh lý đi kèm, giai đoạn ung thư và lợi ích mà người bệnh có thể nhận được từ điều trị”, TS.BS Hoàng Mạnh Thắng chia sẻ.

Lựa chọn phẫu thuật ít xâm lấn

Sau quá trình chuẩn bị kỹ trước mổ, bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt đoạn trực tràng và vét hạch.

Ca phẫu thuật được thực hiện bởi ê-kíp gồm TS.BS Hoàng Mạnh Thắng, BSCKII Phạm Trung Thông, ThS.BS Nguyễn Văn Trọng, phối hợp cùng bác sĩ gây mê Phạm Văn Nam. Ở một bệnh nhân 94 tuổi có nhiều bệnh lý nền, mục tiêu không chỉ là xử lý tổn thương ung thư mà còn phải hạn chế tối đa tác động của cuộc mổ lên cơ thể. Trong trường hợp phù hợp, phẫu thuật nội soi với mức độ xâm lấn thấp hơn có thể tạo điều kiện thuận lợi cho kiểm soát đau, vận động và phục hồi sau mổ. Quá trình hậu phẫu của bệnh nhân diễn biến thuận lợi. Người bệnh phục hồi tốt và được xuất viện sau 7 ngày.

Tái khám sau 3 tháng cụ bà 94 tuổi mạnh khoẻ, tinh thần lạc quan

Đáng chú ý, 3 tháng sau phẫu thuật, bệnh nhân tái khám, hiện tại sức khoẻ ổn định và sinh hoạt bình thường. Với một người bệnh 94 tuổi, đồng thời có bệnh tim thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp và đái tháo đường, kết quả này cho thấy lựa chọn điều trị là phù hợp trong trường hợp cụ thể, đồng thời phản ánh giá trị của quá trình đánh giá nguy cơ trước mổ, lựa chọn phương pháp ít xâm lấn và chăm sóc hậu phẫu phù hợp.

Trường hợp bệnh nhân 94 tuổi tại Khoa Ngoại Quán Sứ 1 – Bệnh viện K được điều trị phẫu thuật thành công là ví dụ điển hình cùng nhiều ca bệnh khác đã được các bác sĩ bệnh viện K phẫu thuật thành công. Với người bệnh cao tuổi, thành công của phẫu thuật không chỉ là loại bỏ được khối u, mà còn là giúp họ vượt qua cuộc mổ an toàn, phục hồi và trở lại cuộc sống thường ngày.