SINH THIẾT VÚ CÓ HỖ TRỢ HÚT CHÂN KHÔNG (VABB): TIẾP CẬN CHÍNH XÁC TỔN THƯƠNG TUYẾN VÚ NGHI NGỜ

BVK - Phát hiện có u vú trong quá trình khám sức khỏe, chị Đ.T.N (40 tuổi, Hà Nội) đến Bệnh viện K để tiếp tục được kiểm tra và đánh giá chuyên sâu.

Qua các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ ghi nhận nhiều tổn thương tại cả hai bên vú. Kết quả cộng hưởng từ (MRI) cho thấy các đám tổn thương tại vị trí 2-3 giờ vú phải được phân loại BI-RADS 4, trong khi tổn thương tại vị trí 10 giờ vú trái thuộc nhóm BI-RADS 3.

Trên nhũ ảnh, hình ảnh nốt mờ được ghi nhận ở 1/2 ngoài vú phải. Siêu âm tuyến vú tiếp tục phát hiện hình ảnh giảm âm trong lòng ống tuyến vú phải, phân loại BI-RADS 4A, cùng nhân tuyến vú trái và dải giảm âm tuyến vú phải, phân loại BI-RADS 3. Với tổn thương thuộc nhóm cần được đánh giá mô bệnh học, người bệnh được chỉ định thực hiện sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không (VABB).

VABB – phương pháp hỗ trợ chẩn đoán sớm tổn thương tuyến vú

Chẩn đoán và điều trị tổn thương tuyến vú bằng sinh thiết vú có hỗ trợ thiết bị hút chân không - VABB được sử dụng để chẩn đoán sớm các tổn thương vi vôi hóa nghi ngờ ác tính ở vú với độ chính xác cao.

Tổn thương này phần lớn được phát hiện nhờ khám sàng lọc dựa trên các phương tiện như siêu âm, cộng hưởng từ và đặc biệt là nhũ ảnh. Để sinh thiết tổn thương, thay vì phải mổ mở, bác sĩ sẽ sử dụng kim lớn có hỗ trợ hút chân không, giúp thực hiện cắt, hút liên tục lấy ra các mẫu mô kích thước lớn và được gửi đi làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Sinh thiết này được thực hiện dưới hướng dẫn của máy chụp tuyến vú có tích hợp hệ thống định vị 3D. Ngoài ra bác sĩ cũng có thể ứng dụng VABB trên người bệnh mắc u tuyến vú kích thước nhỏ nghi ngờ ác tính, tổn thương u nhỏ lẫn với cấu trúc tuyến vú, trên lâm sàng các bác sĩ khám dễ bỏ xót do không sờ thấy. Đây là trường hợp rất khó để có thể tiếp cận chính xác bằng các phương pháp thông thường.

Với sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không (VABB), chỉ 1 lần đưa kim vào vị trí lấy tổn thương, tiến hành cắt và hút liên tục có thế lấy toàn bộ tổn thương nên việc đồng thời đánh dấu bằng marker chuyên dụng là cần thiết. Do toàn bộ khối u được lấy ra với mẫu mô lớn, nên kết quả chẩn đoán sẽ chính xác hơn, hỗ trợ tối ưu trong ứng dụng chẩn đoán sớm ung thư vú.

Sau khoảng 30 phút, thủ thuật được thực hiện thành công. Người bệnh tỉnh táo, tình trạng ổn định, không đau và không ghi nhận chảy máu sau can thiệp. Người bệnh được hướng dẫn nghỉ ngơi, sử dụng thuốc theo đơn và chờ kết quả giải phẫu bệnh để có hướng xử trí tiếp theo.

Từ tổn thương nhỏ khó phát hiện đến cơ hội chẩn đoán sớm

Những tổn thương tuyến vú nghi ngờ, đặc biệt các tổn thương vi vôi hóa hoặc những khối u có kích thước nhỏ, đôi khi không thể sờ thấy khi khám lâm sàng. Nhiều trường hợp chỉ được phát hiện qua các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như nhũ ảnh, siêu âm hoặc cộng hưởng từ tuyến vú.

VABB ra đời giúp thay đổi cách tiếp cận trong nhiều trường hợp. Thay vì phải định vị tổn thương bằng kim dây móc rồi tiếp tục thực hiện phẫu thuật mở với đường rạch trên da, bác sĩ có thể sử dụng hệ thống kim chuyên dụng để tiếp cận và lấy mô qua một đường kim nhỏ.

Phát hiện sớm, lấy mẫu chính xác, chẩn đoán đúng bản chất tổn thương là những yếu tố quan trọng trong quản lý các bệnh lý tuyến vú. Với sự hỗ trợ của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại và kỹ thuật sinh thiết phù hợp, những tổn thương nhỏ, khó phát hiện cũng có thêm cơ hội được đánh giá sớm, chính xác và kịp thời.