BỆNH VIỆN K PHỐI HỢP TƯ VẤN CHUYÊN MÔN CHUYÊN GIA SINGAPORE PHẪU THUẬT ROBOT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP

BVK – Trong điều trị ung thư trực tràng, phẫu thuật là một mắt xích quan trọng, nhưng thời điểm nào cần can thiệp và phương pháp mổ không thể tách rời quá trình điều trị trước đó. Đặc biệt với ung thư trực tràng thấp, khi tổn thương nằm sát ống hậu môn và các cấu trúc giải phẫu quan trọng, mỗi quyết định phẫu thuật đều cần được cân nhắc trên cơ sở đánh giá đầy đủ mức độ bệnh và đáp ứng sau điều trị tân bổ trợ.

Trường hợp người bệnh L.V.N (nam, 45 tuổi) mắc ung thư trực tràng thấp tại Bệnh viện K là một ví dụ cho cách tiếp cận này. Sau hóa xạ trị đồng thời kết hợp 6 chu kỳ hóa chất XELOX, người bệnh được đánh giá lại tổn thương và hội chẩn để lựa chọn phương án phẫu thuật. Các bác sĩ thống nhất chỉ định cắt trực tràng, vét hạch bằng robot, với sự tư vấn chuyên môn của chuyên gia phẫu thuật quốc tế.

Đánh giá lại sau điều trị – cơ sở cho quyết định phẫu thuật

Trước điều trị, kết quả thăm khám cho thấy khối u nằm ở trực tràng thấp, cách rìa hậu môn khoảng 26 mm. Tổn thương có kích thước khoảng 34 × 37 mm trên phim chụp cắt lớp vi tính; nội soi ghi nhận khối u dạng sùi loét, chiếm khoảng một nửa chu vi trực tràng. Hình ảnh cộng hưởng từ còn ghi nhận dấu hiệu xâm lấn vùng cơ thắt và một số hạch nhỏ lân cận nghi ngờ di căn.

Với vị trí khối u thấp và những đặc điểm trên, người bệnh được điều trị tân bổ trợ trước khi phẫu thuật. Sau hóa xạ trị đồng thời và 6 chu kỳ hóa chất XELOX, các bác sĩ tiến hành đánh giá lại tình trạng tổn thương.

Kết quả cho thấy khối u có đáp ứng với điều trị. Diện mạc treo trực tràng không bị đe dọa, không ghi nhận dấu hiệu xâm nhập mạch máu ngoài thành trực tràng. Giai đoạn bệnh sau điều trị được đánh giá là ycT2N0M0.

Những kết quả này cung cấp cơ sở quan trọng để các bác sĩ xem xét phương án can thiệp ở thời điểm tiếp theo. Thay vì chỉ dựa vào tình trạng khối u khi mới phát hiện, ê-kíp điều trị căn cứ vào kết quả đánh giá sau điều trị tân bổ trợ để đưa ra quyết định phù hợp với tình trạng hiện tại của người bệnh. Sau hội chẩn, phương án cắt trực tràng, vét hạch bằng robot được thống nhất.

Robot – cánh tay đắc lực hỗ trợ phẫu thuật viên

Phẫu thuật ung thư trực tràng thấp là một thách thức do khối u nằm sâu trong vùng chậu, gần ống hậu môn và nhiều cấu trúc quan trọng. Không gian thao tác hạn chế khiến phẫu thuật viên cần kiểm soát tốt từng bước bóc tách, đồng thời bảo đảm các nguyên tắc trong phẫu thuật ung thư.

Ca phẫu thuật được thực hiện bởi TS.BS Đoàn Trọng Tú, Trưởng khoa Ngoại Bụng 2 và Ths.BS Nguyễn Văn Cương cùng ê-kíp Khoa Ngoại Bụng 2, với sự tư vấn chuyên môn về phẫu thuật của PGS.TS James Ngu, chuyên gia phẫu thuật tại Singapore, hiện công tác tại Bệnh viện Đa khoa Changi và giữ vai trò Chủ tịch Ủy ban Phẫu thuật Robot thuộc hệ thống SingHealth.

Với sự hỗ trợ của hệ thống robot da Vinci Xi, phẫu thuật viên có thể quan sát phẫu trường qua hình ảnh 3D rõ nét và điều khiển dụng cụ linh hoạt trong không gian hẹp. Công nghệ này tạo điều kiện thuận lợi hơn khi tiếp cận vùng tiểu khung sâu, hỗ trợ quá trình phẫu thuật đòi hỏi độ chính xác cao. Ca mổ diễn ra thành công, bệnh nhân hồi phúc tốt sau phẫu thuật, tiếp tục được theo dõi đánh giá điều trị.

Mỗi quyết định điều trị đều cần một cơ sở vững chắc

Với người bệnh ung thư, mỗi bước điều trị không chỉ là một quyết định chuyên môn, mà còn gắn với hy vọng được tiếp tục cuộc sống và trở lại với những điều bình dị thường ngày. Từ điều trị tân bổ trợ đến đánh giá lại tổn thương và lựa chọn phương án phẫu thuật, hành trình điều trị của người bệnh L.V.N cho thấy tầm quan trọng của việc xem xét toàn diện tình trạng bệnh ở từng giai đoạn, hướng tới lợi ích lâu dài của người bệnh.

Với Bệnh viện K, việc ứng dụng kỹ thuật hiện đại và tăng cường trao đổi chuyên môn quốc tế cũng mang ý nghĩa đó: đưa những tiến bộ y học vào thực tiễn điều trị, để mỗi người bệnh có thêm cơ hội được điều trị phù hợp và vững tin hơn trên hành trình phía trước.