TRIỆU CHỨNG CỦA UNG THƯ PHỔI

BVK - Triệu chứng sớm của ung thư phổi rất nghèo nàn, bệnh thường phát hiện do tình cờ khi đi khám sức khỏe, khi chụp XQ hoặc đi khám một bệnh khác.  Còn lại, đại đa số các ung thư phổi được phát hiện ở giai đoạn muộn với các biểu hiện lâm sàng rõ ràng hơn rất nhiều, tùy thuộc vào vị trí u, mức độ lan rộng, xâm lấn của của tổn thương, sự di căn vào các cơ quan mà có các triệu chứng tương ứng.

Các triệu chứng hô hấp:

- Khó thở: triệu chứng này thường gặp ở giai đoạn muộn khi u to, chèn ép, bít tắc đường hô hấp, hoặc khi khối u gây viêm nhiễm, xuất tiết nhiều dịch đờm dãi, do tràn dịch màng phổi, màng tim hoặc người bệnh mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) kèm theo.

- Thở rít: do tổn thương lòng khí quản chủ yếu là do khối u xâm lấn vào khí quản gây hẹp đường thở hoặc ít gặp hơn là do liệt dây thanh hai bên.

-  Ho: thường dai dẳng, đây là phản ứng của niêm mạc phế quản đối với sự phát triển của khối u. Bệnh nhân ho kéo dài, điều trị kháng sinh ít hiệu quả, dễ nhầm với viêm phế quản, viêm phổi, lao phổi. U ở phế quản càng lớn, ho càng rõ rệt. Giai đoạn đầu bệnh nhân thường ho khan về sau có thể lẫn đờm nhầy và có thể có máu. Nguyên nhân gây ho ra máu là loét niêm mạc phế quản hoặc do u xâm nhập vào động mạch phế quản nhỏ.

Các triệu chứng điển hình do khối u chèn ép, xâm lấn trong lồng ngực và thành ngực:

-  Đau ngực: người bệnh có triệu chứng đau âm ỉ, kéo dài, vị trí điểm đau gợi ý vị trí khối u. Đau ở thành ngực khi u ở ngoại vi dính vào thành ngực, đau ở dưới xương đòn đối với u nằm ở thùy trên, đau vùng vú đối với u nằm ở gần rốn phổi.

- Khàn tiếng: do hạch di căn ở sát mặt dưới đoạn ngang quai động mạch chủ chèn ép dây thần kinh quặt ngược hoặc khối u ở phổi trái lan vào trung thất. Soi thanh quản thấy dây thanh âm liệt, thường liệt dây thanh trái.

- Nuốt khó: điều này có thể do hạch trung thất to chèn ép gây tắc nghẽn hoặc do tổn thương dây thanh quản quặt ngược dẫn đến mất chức năng nuốt của họng.

- Tràn dịch màng phổi: dịch màu vàng chanh, màu hồng hoặc màu đỏ máu...  Bệnh nhân biểu hiện khó thở khi gắng sức hoặc khó thở thường xuyên tùy thuộc mức độ tràn dịch.

- Tràn dịch màng tim: bệnh nhân thường biểu hiện khó thở (đặc biệt là khi nằm) là triệu chứng đầu tiên, kèm theo có lo âu, cảm giác bó chặt ngực dưới xương ức, tĩnh mạch cổ nổi  và gan to.

Ngoài ra còn một số triệu chứng khác do khối u chèn ép, xâm lấn trong lồng ngực và thành ngực như hội chứng Pancoast –Tobias: do khối u vùng đỉnh phổi xâm lấn vào thành ngực; Hội chứng Claude - Bernard -Horner: sụp mi, co đồng tử, lác ngoài, nửa mặt da khô đỏ do u đỉnh....

Bởi các triệu chứng này thường không quá rõ ràng để người bệnh lo lắng đi khám sớm ngay từ thời điểm khởi phát, thường nhầm lẫn các bệnh hô hấp thông thường, vì vậy lời khuyên đưa ra là sàng lọc ung thư nói chung, ung thư phổi nói riêng định kỳ, có thể 01 năm/lần để kịp thời phòng ngừa hay phát hiện bệnh với lời tư vấn của các bác sỹ chuyên khoa.